Внутривенные катетеры

Внутривенные катетеры

Периферический внутривенный катетер применяется для длительного введения лекарств в вены. При этом ЛС сразу попадают непосредственно в кровь. Поскольку после установки катетер можно использовать неоднократно, отпадает необходимость каждый раз делать проколы кожи, тканей в поисках пунктируемой вены. Он обеспечивает постоянный доступ к вене.

Это особенно важно для пациентов, которым проводится химиотерапия, анестезия, а также при внутривенном введении инфузионных растворов и ряда препаратов, таких как антибиотики.

Устройство венозных катетеров

Катетер для внутривенного введения ЛС представляет собой полую тонкую трубку, устанавливаемую в венозное русло. Место пункции выбирается медицинским работником, это могут быть вены на руках, в подключичной области, на шее или голове.

Приспособления позволяют исключить необходимость постоянно прокалывать вены, избежав тем самым повреждения их стенок, воспаления и образования тромбов.

Катетер состоит из следующих основных частей:

• защитного колпачка;

• иглы-проводника;

• тонкой эластичной трубки небольшого диаметра (от 0.6 до 2.0 мм);

• одного или двух портов (основного и дополнительного) для внутривенных инъекций.

Размеры внутривенных катетеров

Размер и пропускная способность венозного катетера выбирается в зависимости от типа манипуляции, которую планируется проводить. Единица их измерения – гейч, обозначается латинской буквой «G». В медицинской практике для удобства применения существует стандартная цветовая маркировка колпачков катетеров.

• Оранжевые катетеры. Это самые большие модели размером 14G, что соответствует 2,0 ммх45 мм. Через катетер с оранжевым колпачком можно попустить 260 мл/минуту. Он показан, когда пациент нуждается в переливании препаратов крови или специальных растворов в больших объемах.

• Серые катетеры. Размер данных моделей составляет 16G (1.7 ммх50 мм), это позволяет пропускать через них раствор со скоростью 180 мл/мин.

• Белые катетеры. Размер венозных моделей с белым колпачком составляет 17G (1.5 ммх45 мм), что позволяет пропускать 125 мл жидкого препарата в минуту.

• Зеленые катетеры. Размер данных моделей составляет 18G (1.3 ммх33 мм). Через них можно пропустить 80 мл/мин. препаратов крови. Изделия с зеленым колпачком используют для планового переливания пациентам эритроцитарной массы.

• Катетеры с розовым колпачком. Размер розовых моделей составляет 20G (1.1 ммх33 мм). Через них вливается препарат со скоростью 54 мл/мин. Они подходят для ежедневной внутривенной терапии на протяжении длительного срока, когда необходимо влить от 2-3 литров раствора в сутки.

• Синие катетеры. Размер катетеров с синим колпачком 22G (0.9 ммх25 мм).

• Желтые катетеры. Это самые маленькие модели, размером 24G (0.7 ммх19 мм). Они способны работать со скоростью 22 мл/мин.

Материалы для внутривенных катетеров

В наши дни для производства катетеров используются современные гипоаллергенные материалы, способные повторять изгибы вены:

• политетрафторэтилен (PTFE);

• фторэтиленпропилен-кополимер (FEP), тефлон;

• полиуретан (PUR).

В некоторых моделях катетеров имеется антибактериальное и антитромбогенное покрытие.

Установка катетера

Фиксирующие крылышки анатомически соответствуют месту пункции. Они препятствуют смещению катетера и механическому повреждению стенки вены.

Порядок проведения пункции вены:

• Снимаем колпачок и расправляем крылышки катетера. В зависимости от места пункции кожа растягивается по ходу пунктируемой вены, оттягивается вниз или с боков в случае, если катетеризация проводится на предплечье.

• При выполнении пункции держим катетер с помощью большого и указательного пальцев за павильон, поддерживая с помощью мизинца и безымянного пальца. Пункцию необходимо выполнять срезом иглы кверху под углом 30-45 градусов по отношению к продольной оси выбранного участка вены.

• Пунктируем вену до тех пор, пока в индикаторной камере не появится кровь.

• После появления крови катетер продвигаем глубже, уменьшая угол наклона иглы почти до горизонтального уровня, чтобы в вене оказалась и игла, и катетер.

• Отодвигаем иглу-проводник на 1 см назад с целью предотвращения повреждения стенки вены, а канюлю продвигаем дальше вплоть до порта. При этом игла должна оставаться в катетере для предотвращения перегиба эластичной трубки во время продвижения в вену.

• Извлекаем иглу-стилет из катетера и быстро присоединяем капельницу к канюле, не касаясь точек соединения.

При правильной пункции катетер свободно продвигается без какого-либо сопротивления. В противном случае манипуляция выполнена неправильно, и ее следует повторить.

Фиксация катетеров осуществляется посредством липкого пластыря или адгезивного эластичного бинта с клеевым слоем. Во избежание развития инфекционного флебита место введения инструмента в кожу не заклеивается.

Рекомендации при работе с внутривенным катетером

При работе с катетером необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед установкой катетера следует объяснить пациенту, суть и механизм предстоящей процедуры. Необходимо проверить срок годности вводимого раствора, его цвет и прозрачность, а также герметичность мешка.

• Первую установку катетера рекомендуется проводить на наиболее дистальном месте, там, где катетер не будет мешать активности пациента. Обычно у взрослых предпочтение отдается тыльной или фронтальной стороне кисти. Чтобы лучше оценить состояние вены, руку следует расположить в наклонном положении, после чего пропальпировать сосуд. Следует избегать болезненные и инфицированные участки, области с инфильтратами, синяками и венозными клапанами, а также хрупкие и твердые вены с признаками флебита у пожилых людей. При каждой последующей установке катетера руки рекомендуется чередовать.

• Место установки катетера обрабатывают антисептическими салфетками в вертикальном, горизонтальном и спиралевидном циркулярном направлении от центра к периферии.

• Правильный выбор места установки венозного инструмента позволяет избежать развития флебита.

• Перед тем как вводить препарат, катетер надо обязательно промыть физраствором через дополнительный порт. После проведения капельницы и перед фиксацией катетер рекомендуется снова промыть физраствором.

Приобретение внутривенных катетеров

Компания Главмед предлагает широкий ассортимент внутривенных катетеров от проверенных производителей товаров медицинского назначения, официальным дистрибьютором которых мы являемся. Клиентам предлагаются катетеры всех размеров, в том числе модели с крыльями и дополнительным портом, а также канюли с расположенной на игле защитной самоактивирующейся клипсой. В венозных катетерах с портом Braunulen установлен специальный клапан, препятствующий движению раствора, вливаемого в инъекционный отсек, в обратном направлении.

Мы предоставляем услуги по комплексному снабжению как государственных, так и коммерческих медицинских учреждений страны. Доставка медицинского оборудования, одежды, белья и расходных материалов осуществляется по всей территории России.