Товары для реанимации

Товары для реанимации

Компания «Главмед» реализует сертифицированные товары для реанимации, которые допускается использовать в медицинских учреждениях, подразделениях скорой помощи. В онлайн-каталоге вы найдете большой ассортимент устройств для обеспечения дыхания, ингаляционных масок (кислородная, анестезиологическая) и т. п. Для приобретения товара отправьте нам заявку или позвоните в отдел продаж для оперативного оформления заказа.

Канюли

Канюля – трубка с жестким или гибким каркасом, предназначенная для введения в полости человеческого тела. В медицине используется несколько разновидностей этого устройства, каждая из которых имеет свое предназначение. Различаются:

1. Канюля назальная. Применяется для кратковременной или длительной подачи кислорода через нижние носовые ходы. Представляет собой трубку из нетоксичного поливинилхлорида, внутренний просвет которой имеет звездчатое сечение. Это позволяет избежать перегибов контура. Носовая канюля оснащена специальными зубцами, предназначенными для расположения в носу пациента. Они монтируются на фиксирующей петле. Современная промышленность выпускает системы размера XS (неонатальные), S (детские), L (взрослые).
2. Канюля аспирационная. Используется для многократного забора жидких сред. Имеет форму изогнутой или прямой тупоносой иглы, на дистальном конце которой расположен один или несколько просветов. Кроме того, аспирационной канюлей считается поливинилхлоридный зонд, который применяют для очистки верхних дыхательных путей и трахеи с помощью электроотсоса.
3. Трахеостомическая канюля. Внутренняя часть двухкомпонентных трахеостомических трубок, позволяющая производить очистку этого приспособления без его полного извлечения из дыхательного горла. Используется преимущественно на постоянных трубках. Позволяет избежать дополнительной травматизации трахеи и операционной раны, связанной с многократным введением и удалением устройства.

Медицинское применение канюль

Кислородная канюля применяется при лечении пациентов, которые нуждаются в дополнительном кислороде, но при этом сохраняют способность к самостоятельному адекватному дыханию. Зубцы устройства аккуратно вводят в носовые ходы больного. Петлю проводят за ушами, регулирующее устройство устанавливают в области затылка. С его помощью размер петли подстраивают под диаметр головы человека. Свободный конец шланга с помощью коннектора подсоединяют к кислородной магистрали, выставляют необходимый объем газа, который рассчитывается по формуле: вес пациента / 10 + 2.

Металлические аспирационные канюли могут использоваться для промывания носовых пазух и других полостей. Для этого устройство соединяют со шприцем, вводят в необходимую зону, подают раствор. Помимо сказанного, их используют для забора биологических жидкостей, в том числе гноя и раневого отделяемого. Гибкие санационные зонды применяют для удаления секрета из интубационных и трахеостомических трубок. Для этого канюля соединяется со шлангом электроотсоса, создающего отрицательное давление. Введение канюли следует производить с крайней осторожностью во избежание травматизации дыхательных путей.

Трахеостомическая канюля – составной элемент двухкомпонентных трубок, представляющий собой их внутреннюю часть. При проведении туалета ВДП канюлю извлекают, после чего больной дышит через основную часть устройства. Извлеченный элемент тщательно промывают, обрабатывают растворами антисептиков, просушивают и используют повторно. Чтобы избежать загрязнения основной трубки, на время обработки канюли в нее рекомендуется установить запасную внутреннюю часть.

Маски анестезиологические

Маска анестезиологическая – устройство для дыхания, оснащенное герметизирующим валиком и позволяющее проводить неинвазивную ИВЛ, давать ингаляционный наркоз, обеспечивать другие виды респираторной поддержки. Выпускается по следующим размерам:

1. Цвет манжеты светло-голубой, предназначена для новорожденных.
2. Маска лицевая анестезиологическая, оснащенная серой манжетой. Используется для лечения грудных детей.
3. Белая манжета, дополнительно оснащенная крепежным кольцом. Предназначена для детей среднего возраста.
4. Крепежное кольцо в сочетании с желтой манжетой – признак устройства, которое используется для взрослых, имеющих малые размеры тела.
5. Зеленый цвет свидетельствует о том, что приспособление может применяться для взрослого больного со средними габаритами.
6. Манжетка оранжевой окраски монтируется на маски большого размера.
7. Красный оттенок позволяет выявить устройство максимально возможного диаметра. Эксплуатируется при дыхательной поддержке у людей, страдающих тяжелым ожирением или имеющих нестандартные размеры тела.

Оборудование оснащено герметизирующим баллоном, проходящим по всему периметру рабочей поверхности. Подкачка воздуха в него осуществляется через специальный порт, рассчитанный на использование стандартного шприца Люера. С помощью регулировки давления в манжете анестезиолог может делать баллон тверже или мягче, что необходимо для того, чтобы маска приняла форму лица.

Анестезиологические маски могут быть одноразовыми или многоразового использования. Последние подлежат обязательной стерилизации после каждого пациента. Манипуляцию производят газовым или плазменным методом. Попытки обработать устройство в сухожаре или автоклаве приводят к его порче.

Медицинское применение масок

Маска лицевая анестезиологическая используется в операционных, отделениях анестезиологии и реанимации, палатах интенсивной терапии. Кроме того, подобные устройства присутствуют в бригадах скорой медицинской помощи. С их помощью осуществляется искусственная вентиляция легких мешком Амбу или портативным аппаратом ИВЛ. Масочная респираторная поддержка может осуществляться пациентам, находящимся в сознании или нуждающимся в кратковременной ИВЛ. Подобные процедуры сопровождаются риском аспирации слюной, бронхиальным секретом, рвотными массами.

Маска дыхательная анестезиологическая достаточно просто используется. Ее фиксация производится в положении узким концом на переносицу, широким на подбородок. Крепится системой ремней, которые позволяют достаточно плотно прижать устройство к лицу пациента. Герметизация достигается за счет воздушного валика, который принимает форму тела и практически полностью исключает утечки газовоздушной смеси. К входу, расположенному на тыльной стороне устройства, присоединяется дыхательный фильтр или непосредственно контур аппарата искусственной вентиляции.

Трубки эндотрахеальные

Эндотрахеальные трубки – устройства, предназначенные для обеспечения проходимости дыхательных путей и проведения искусственной вентиляции во время анестезиологического и реанимационного пособия. Представляют собой полужесткую поливинилхлоридную трубку изогнутой формы, предназначенную для введения в трахею через рот или нижний носовой ход. Существуют следующие виды ЭТ:

1. Трубка эндотрахеальная с манжетой. Оснащена баллоном низкого давления, предназначенным для фиксации в дыхательных путях. Присутствует рентгеноконтрастная полоса, съемный 15-миллиметровый коннектор для соединения с контуром дыхательной аппаратуры, графическая разметка глубины. Представляет собой наиболее распространенный способ эндотрахеальной вентиляции.
2. Трубка эндотрахеальная без манжеты. Состоит из коннектора, дистального конца, основной части, графической маркировки глубины введения. Единственным существенным отличием от вышеописанного устройства является отсутствие раздуваемого баллона. Применяется в основном для назальной интубации. Для оротрахеальной разновидности процедуры подходит слабо, так как не обладает механизмом качественной фиксации.

Наружный диаметр трубок варьирует от 2 до 9 мм. Наиболее тонкие разновидности используются в неонатологии и педиатрии. Взрослым пациентам вводятся устройства толщиной от 7 миллиметров. Глубина введения и необходимый диаметр ЭТ определяются по росту и массе тела больного.

Медицинское применение эндотрахеальных трубок

Трубки эндотрахеальные применяются для интубации трахеи и проведения искусственной вентиляции легких. Процедуру проводит врач анестезиолог-реаниматолог или специалист бригады скорой помощи. Манипуляция осуществляется в положении лежа, голову пациента запрокидывают назад, нижнюю челюсть выдвигают вперед. Под шею рекомендуется подложить валик. Ротовую полость следует очистить от рвотных масс, сгустков крови, слизи, слюны.

Клинок ларингоскопа вводится по правой стороне. С его помощью язык и надгортанник смещаются с оптической оси. После того, как станут видны голосовые связки, трубку проводят в трахею. Следует убедиться, что устройство находится именно в дыхательных путях. После этого осуществляется фиксация эндотрахеальной трубки. Если система оснащена баллоном, его раздувают с помощью шприца Люера через специальный порт. В верхней части она крепится лейкопластырем к углам рта больного или фиксируется полоской бинта. Если манжета отсутствует, используется только верхний метод крепления.

Трубки без манжеты считаются более безопасными для использования в отношении пациентов, находящихся в психомоторном возбуждении и неадекватном состоянии. При самостоятельном удалении больным устройства риск получения им травмы сравнительно мал. Извлечение системы с раздутым баллоном нередко сопровождается повреждением трахеи, голосовых связок. Экстубация производится врачом или медицинской сестрой после откачивания воздуха из системы фиксации.

Трубки трахеостомические

Трахеостомические трубки – короткие изогнутые устройства, которые используются для непосредственной установки в трахею через искусственно сформированный оперативным путем свищ. Их установка производится в тех случаях, когда планируется длительное проведение ИВЛ, а также если у пациента присутствуют значительные повреждения верхних дыхательных путей. Существуют следующие разновидности этого оборудования:

1. Трахеостомические трубки с манжетой. Устанавливаются в качестве временных, на промежуток не более 1 месяца. Наличие манжеты низкого давления позволяет надежно зафиксировать устройство в дыхательном горле больного. Основной недостаток – формирование пролежней при длительной эксплуатации.
2. Трахеостомические трубки с двумя манжетами. Позволяют избежать травм и трофических нарушений в дыхательных путях. Манжеты надувают поочередно, их смену производят один раз в 1–2 суток.
3. Системы с пенной манжетой. Считаются золотым стандартом трахеостомических трубок. Фиксирующее устройство принимает анатомическую форму, не создает трудностей при проведении желудочного зонда или глотании больным пищи. Могут использоваться в качестве постоянных.
4. Трахеостомические трубки без манжеты. В основном применяются при сохранении пациентом способности к самостоятельному дыханию, однако при наличии серьезных повреждений ВДП. Не приводят к появлению пролежней даже при длительном использовании. Фиксируются исключительно внешним способом, с помощью вязок из бинта.
5. Канюлированные устройства. Представляют собой две трубки, размещенные друг в друге. Это позволяет без технических сложностей производить очистку системы при ее обтурации бронхиальным секретом. Внутренняя трубка вынимается, в это время больной продолжает дышать через наружную. После обработки канюля возвращается обратно. Подобные механизмы обычно применяются как постоянные.

Медицинское применение трахеостомических трубок

Трахеостома накладывается по жизненным показаниям. Формирование свища производится оперативным путем. Для этого проводят местную анестезию кожи, послойно разрезают ткани на расстоянии 4–6 см от щитовидного хряща вниз, пересекают 2–3 кольца трахеи, после чего вводят трахеостомическую трубку. Детям манипуляцию осуществляют под общим эндотрахеальным наркозом.

Устройство фиксируется с помощью надувного баллона (при его наличии) и наружных вязок. В редких случаях трубку подшивают к коже. Система нуждается в ежедневном уходе. Ее промывают антисептическими растворами, очищают с помощью электроотсоса. Если ТТ оснащена двумя манжетами, ежедневно производится их смена.

После того, как необходимость в трахеостомической трубке отпадет, ее просто удаляют. Свищ закрывают стерильной повязкой, швы не накладываются. Заживление происходит самостоятельно на протяжении одного-двух месяцев. До полного закрытия раны необходим ее тщательный ежедневный туалет, обработка средствами, предотвращающими развитие инфекции.