Нижегородские хирурги впервые удалили новообразование щитовидной железы через полость рта

В Нижегородской областной клинической больнице имени Н.А. Семашко впервые провели операцию по удалению новообразования щитовидной железы с использованием трансорального эндоскопического доступа. Вместо традиционного разреза на передней поверхности шеи хирурги выполнили вмешательство через небольшие проколы на внутренней стороне нижней губы. Новая для медицинского учреждения методика позволила удалить доброкачественное образование без видимого послеоперационного шрама. Об успешном внедрении технологии 6 августа 2026 года сообщило Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Пациенткой стала женщина, которую на протяжении нескольких лет беспокоило доброкачественное новообразование щитовидной железы — зоб. После обследования специалисты определили показания к хирургическому лечению и выбрали малоинвазивный трансоральный способ проведения операции. Вмешательство выполнили врач-хирург Андрей Родин и заведующий первым хирургическим отделением больницы, кандидат медицинских наук Роман Зайцев. Операция проходила под руководством профессора, доктора медицинских наук Андрея Менькова.

Для доступа к щитовидной железе врачи сделали три прокола размером от 0,5 до одного сантиметра на слизистой оболочке с внутренней стороны нижней губы. Через них были введены эндоскопическое оборудование и хирургические инструменты. Специалисты удалили новообразование, не выполняя наружный разрез на шее. Послеоперационный период прошел успешно, и уже на третьи сутки пациентку выписали из больницы домой.

Традиционные операции на щитовидной железе обычно проводят через разрез на передней поверхности шеи. Такой доступ обеспечивает хирургу непосредственный подход к органу, однако после заживления на коже может оставаться заметный рубец. Для некоторых пациентов наличие шрама становится не только эстетической, но и психологической проблемой. Особенно это актуально для людей молодого и среднего возраста, которые ведут активную социальную и профессиональную жизнь.

При трансоральном эндоскопическом вмешательстве наружные разрезы не выполняются. Небольшие послеоперационные ранки располагаются внутри полости рта, быстро заживают и не оставляют видимых следов на коже. Именно отсутствие шрама на шее считается одним из главных преимуществ новой технологии. При этом методика не предназначена для полной замены традиционной хирургии: решение о выборе доступа принимается индивидуально после обследования пациента, оценки размера и расположения новообразования, состояния щитовидной железы и других медицинских факторов.

Трансоральная эндоскопическая хирургия щитовидной железы относится к современным малоинвазивным технологиям. В международной медицинской литературе такой способ известен как трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия через преддверие полости рта. Доступ формируется за нижней губой, благодаря чему хирург получает возможность работать с щитовидной железой с использованием эндоскопической визуализации и специальных инструментов, не оставляя кожного рубца. Научные обзоры рассматривают эту технологию как один из вариантов хирургического лечения для тщательно отобранных пациентов.

Любая операция на щитовидной железе требует высокой квалификации медицинской команды. Орган расположен рядом с трахеей, крупными сосудами, возвратными гортанными нервами и паращитовидными железами. Поэтому внедрение нового хирургического доступа предполагает специальное обучение врачей, наличие современного эндоскопического оборудования и соблюдение утвержденных требований к безопасности медицинской помощи.

Нижегородские хирурги прошли подготовку в Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба, который является одним из ведущих российских учреждений, применяющих трансоральную технологию. Обучение специалистов проводил хирург Вячеслав Полькин. Полученные знания и практические навыки позволили врачам Нижегородской областной клинической больницы имени Н.А. Семашко внедрить методику в региональную медицинскую практику.

В областной больнице ежегодно проводится около 500 операций на щитовидной железе. Специалисты уже используют различные варианты хирургического лечения, включая малоинвазивные вмешательства через небольшой разрез на передней поверхности шеи и операции с доступом через подмышечную область. Освоение трансоральной технологии расширяет возможности врачей и позволяет выбирать наиболее подходящий способ вмешательства с учетом особенностей заболевания и состояния конкретного пациента.

Новая методика особенно важна для развития персонализированного подхода в хирургии. Один и тот же диагноз не означает, что всем пациентам должна выполняться одинаковая операция. При планировании лечения врачи учитывают характер образования, результаты ультразвукового и лабораторного обследования, риск злокачественного процесса, объем предполагаемого вмешательства, сопутствующие заболевания и анатомические особенности пациента.

Трансоральный доступ может применяться только при наличии соответствующих медицинских показаний. Он не является универсальным решением для всех заболеваний щитовидной железы. При крупных образованиях, распространенном патологическом процессе, определенных анатомических особенностях или необходимости расширенного хирургического вмешательства специалист может рекомендовать традиционный доступ. Окончательное решение принимается хирургом после полноценной диагностики и обсуждения возможных преимуществ и рисков с пациентом.

По словам представителей Нижегородской областной клинической больницы, новая технология дополняет уже используемые способы лечения. Она дает врачам еще один инструмент для выбора оптимальной тактики и не отменяет классические операции, которые остаются необходимыми во многих клинических ситуациях. Все применяемые методы доступны жителям региона в рамках государственной системы здравоохранения.

Операция стала очередным этапом развития регионального проекта «Город здоровья». Проект объединяет возможности Нижегородской областной клинической больницы имени Н.А. Семашко и Научно-исследовательского института клинической онкологии Нижегородского областного клинического онкологического диспансера. На базе объединенной медицинской инфраструктуры планируется сконцентрировать значительный объем высокотехнологичной помощи взрослым пациентам Нижегородской области.

В рамках дальнейшего развития медицинского кластера предусмотрены строительство новых корпусов, оснащение учреждений современным оборудованием и внедрение передовых лечебно-диагностических технологий. Такой подход должен обеспечить пациентам возможность пройти основные этапы диагностики и лечения в одном медицинском комплексе, не выезжая для получения специализированной помощи в другие регионы.

Развитие малоинвазивной хирургии является одним из важных направлений современной медицины. Подобные технологии направлены на снижение травматичности вмешательств, ускорение восстановления и повышение качества жизни пациентов. Однако эффективность зависит не только от оборудования, но и от правильного отбора пациентов, квалификации хирургов, организации послеоперационного наблюдения и соблюдения клинических рекомендаций.

Внедрение трансоральных операций в Нижегородской области показывает, что современные хирургические методики постепенно становятся доступными не только в федеральных научных центрах, но и в крупных региональных больницах. Для пациентов это означает расширение выбора способов лечения, а для медицинских специалистов — необходимость непрерывного повышения квалификации и освоения новых технологий.

Обновление лечебных подходов и повышение профессиональной подготовки врачей входят в задачи национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». В его структуру включены федеральные проекты, связанные с модернизацией первичного звена, развитием сети национальных медицинских исследовательских центров, борьбой с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, медицинской реабилитацией и кадровым обеспечением системы здравоохранения.

Новость об успешной операции в Нижнем Новгороде имеет значение не только для региональной хирургии. Она демонстрирует переход от единых стандартных подходов к более широкому выбору лечебных технологий. Врач может предложить пациенту метод, который решает основную медицинскую задачу и одновременно учитывает последующее качество жизни, длительность восстановления и косметический результат.

Пациентам важно помнить, что наличие узла или другого новообразования щитовидной железы не всегда означает необходимость операции. Тактика определяется эндокринологом и хирургом после проведения обследования. В зависимости от результатов диагностики может быть рекомендовано динамическое наблюдение, дополнительное исследование, медикаментозная терапия или хирургическое лечение. Самостоятельно выбирать способ операции или откладывать назначенное обследование не следует.

Первая трансоральная операция в Нижегородской областной клинической больнице имени Н.А. Семашко завершилась успешно. Врачи удалили доброкачественное новообразование щитовидной железы через три небольших прокола внутри нижней губы, избежав наружного разреза на шее. Пациентку выписали домой на третьи сутки. Освоение новой методики расширило возможности региональной хирургии и стало примером внедрения современных малоинвазивных технологий в государственную систему здравоохранения.