Какими бы легкими не были роды, они все равно протекают болезненно. Проблема обезболивания во время родов всегда волновала медиков. Женщинам с высоким болевым порогом анестезия, как правило, не требуется. Но некоторые роженицы даже неактивные схватки переносят очень тяжело. В подобных ситуациях обезболивание является необходимой мерой.
Медикаментозная анестезия является самой эффективной. Фентанил – современный препарат, позволяющей женщине пережить самые мучительные схватки, отдохнуть, забываясь кратковременным сном. Но введение лекарства через маточно-плацентарный путь может привести к медикаментозной депрессии плода, что проявляется низкой двигательной активностью новорожденного. В поисках наиболее подходящего метода для акушерского обезболивания медики нашли новое решение – эпидуральную анестезию.
Подробно о методе
Эпидуральная (перидуральная) анестезия (ЭПА) пока единственный способ эффективного обезболивания во время родов и только он одобрен Ватиканом. Эпидуральную анестезию делают особам королевской крови. Некоторые развитые страны широко практикуют ЭПА, во Франции и США она достигает 70%.
Первые эпидуральные анастезии проводили инструментами многоразового использования. В длинной игле отсутствовали упоры для пальцев доктора. Стеклянным шприцом роженице вводили одноразово большую дозу лидокаина. Сегодня процедура выполняется с использованием индивидуальных наборов для эпидуральной анестезии, в состав которых входят следующие элементы:
Появление эпидуральных наборов позволило анестезиологам осуществлять продленную регионарную блокаду при родах и во время операции кесарево сечение.
Где еще применяют эпидуральную анестезию
Продленное перидуральное обезболивание практикуется не только в акушерстве, метод нашел применение и в других ситуациях:
Для кого-то это покажется удивительным, но сегодня анестезиологи сталкиваются с ЭПА ежедневно.
Типы ЭПА
Обезболивание с эпидуральным комплектом существует в двух вариантах:
Купить набор для эпидуральной анестезии
Перед тем, как женщине решиться на роды с ЭПА, она должна пройти консультацию у анестезиолога на предмет отсутствия противопоказаний и целесообразности метода в конкретном случае. Эпидуральная анестезия не рекомендована пациенткам, у которых в анамнезе значатся травмы позвоночника, либо присутствуют его искривления.
Не следует скупиться на приобретении набора, от его качества зависит эффективность обезболивания. В процессе использования эпидуральной анестезии улучшается кровообращение в периферических отделах, стабилизируется общая гемодинамика, нормализуется обмен газов. Все эти качества исключают возникновение послеоперационных осложнений. Эффективность методики подтверждается тем, что после операции в течение еще долгого времени пациент не чувствует боли. ЭПА рекомендована даже самым тяжелым пациентам.
Информация для врачей
Самое главное в эпидуральном методе – правильно ввести катетер в спинномозговое пространство. В наборах для эпидуральной анестезии имеются специальные длинные иглы, которые проникают через кожу, клетчатку, связки и достигают эпидуральной полости. Иннервация региональных областей полностью блокируется.
При введении иглы пациенту предлагают занять удобное сидячее положение. Эта поза наиболее комфортна как для врача, так и для пациента. Последний должен быть предупрежден, что в момент процедуры он не должен совершать каких-либо движений. Перед вводом катетера доктор обрабатывает руки и надевает стерильные латексные перчатки.
Для одной пациентки в запасе у анестезиолога должно иметься несколько флаконов анальгезирующего препарата, предназначенного именно для ЭПА. К процедуре приступают, когда шейка матки раскрыта в диапазоне 4-8 см – не менее, но и не более. Женщине можно предложить два варианта обезболивания:
Когда шейка матки открылась более 8-ми см, дозу препарата снижают и ожидают прихода потуг.
Информация для рожениц
Женщина имеет право поинтересоваться у доктора, принимающего роды, имеется ли в арсенале клиники одноразовый вакуумный прибор, ускоряющий второй родовой период. Изделие является атравматичным и абсолютно безопасным. В этом периоде пациентке может быть предложена родовая стимуляция окситоцином. Такой вариант не должен вызывать у роженицы опаску, ведь для плода он намного лучше, чем выдавливание по Кристеллеру.
Методика ЭПА с применением эпидуральных наборов для анестезии – это эффективный способ улучшить состояние женщины во время родов. Если цена набора для эпидуральной анестезии будущей матери покажется высокой, пусть женщина задумается, о той мучительной боли, которую очень тяжело переносить. Многие бывшие пациентки роддомов только из-за этих ощущений отказываются рожать второго и последующих детей. Так пусть же материнство станет для женщин настоящей радостью!