Лапараскопический порт Нелис (Nelis). Корея

Лапароскопия – это метод современный хирургии, который был введен в медицинскую практику не так уж и давно. Сегодня с помощью этой методики стараются решать большинство оперативных вопросов, что объясняется большим числом преимуществ лапароскопии перед традиционной лапаротомией.

При лапароскопической операции необходимо выполнять небольшие разрезы, их размер редко превышает отметку в 1,5 см. Это главное отличие современной методики от уже устаревшей лапаротомии, которую стараются использовать лишь в крайних случаях. Но как можно ввести инструменты через разрез, диаметр которого обычно не превышает 1,5 см? Все очень просто! Для этого применяют лапароскопический порт – простое устройство, через которое появляется возможность завести в брюшную полость все инструменты, необходимые для вмешательства.

Лапароскопию с помощью лапароскопического порта рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • необходимо удалить пациенту желчный пузырь из-за каких-либо патологий;
  • выявлено воспаление аппендикулярного отростка, и единственный вариант решения проблемы, чтобы избежать перитонита – операция;
  • необходимо выполнить резекцию прямой или ободочной кишки или их частей;
  • необходимо обеспечить шунтирование желудка или удалить его часть;
  • нужно провести спленэктомию (удаление селезенки) или адреналэктомию;
  • необходимо выполнить вмешательство по бандажированию.

В современных исследованиях доказано, что вся эффективность оперативных вмешательств лапароскопическим методом зависит от того, насколько рационально установлен лапароскопический порт или порты. Чтобы операция была максимально успешной, рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • благодаря маленькому размеру разрезов на брюшной стенке разрешается устанавливать любое количество портов, главное, чтобы с их полностью можно было адекватно провести выбранную манипуляцию;
  • ошибочно полагать, что пупок, как центр всего живота оптимальное место расположения порта, так как часто органы, на которые требуется произвести воздействия, находятся от него на сильном удалении, а потому пупочная установка становится нерациональной;
  • хирургам рекомендуется заранее планировать расположение лапароскопических портов таким образом, чтобы введенные через них инструменты не пересекались между собой основном отдается предпочтение круговому расположению, при котором основной очаг патологии окажется в центральной зоне между всеми портами, что и позволит добиться того, что инструментарий не будет мешаться друг другу);
  • чтобы обеспечить адекватный ладонный доступ через порт, рекомендуется располагать устройство не прямо над очагом, а на небольшом удалении от него (максимальное расстояние равняется длине одной ладони хирурга);
  • порты подвергаются простому закрытию с помощью любого шва, размер которого превышает 10 мм.

Важно помнить, что если основной порт окажется установлен слишком далеко от места оперативного вмешательства, снизится точность всей манипуляции в целом. Это значит, что рука хирурга не будет иметь оптимального для воздействия доступа.

Сегодня выпускается несколько видов портов. Есть порты, через которые можно одновременно вводить несколько инструментов благодаря нескольким входным и выходным отверстиям, а есть приспособления, через которые возможен ввод только одного инструмента. Выбор оптимального аксессуара для той или иной лапароскопической операции производится хирургом во время планирования вмешательства и должен быть максимально рациональным.

Всего выделяют несколько вариантов проведения лапароскопии с помощью портов:

  • SP – сокращение от английского single port т.е. единый порт, при этой методики в брюшную полость вводится один порт, через который заводится как сам эндоскоп, так и необходимые для вмешательства инструменты;
  • SP+ — при методике единого порта с + допускается введение еще одного порта или троакара в любом удобном для этого месте, что позволяет обеспечить более оптимальный доступ к необходимому органу;
  • SP Assisted – в этом случае допускается введение не одного, а нескольких дополнительных к порту троакаров, которые могут быть полезны при сложных оперативных вмешательствах.

Проблема современных лапароскопических операций в том, что для их проведения через любое количество портов требуется тщательный выбор пациентов. Рекомендуется брать больных, чей возраст еще не превысил отметку в 30 лет, тех у кого нет острых воспалительных процессов, других оперативных вмешательств, а также отсутствуют сопутствующие патологии. В итоге лапароскопия через единый порт сильно ограничена и может применяться далеко не всегда, несмотря на большое количество достоинств. Возможно, со временем методика усовершенствуется, и число противопоказаний к ее выполнению значительно сократится.

Важной частью оперативного вмешательства является не только установка портов, но и их извлечение. Перед тем, как удалять лапароскопический порт, необходимо оказать влияние на внутрибрюшное давление, проследив, чтобы оно не превышало отметки в 5 мм рт.ст. Также необходимо сохранить состояние пневмоперитонеума, чего можно добиться только с помощью ассистента, который будет помогать в ушивании раны. В первую очередь рекомендуется ушить фасциальный дефект с помощью рассасывающихся ниток. После этого можно приступить к обработке кожной раны, которую также ушивают рассасывающейся нитью. Удаление портов всегда происходит от большего к меньшему. Все крупные порты удаляют под контролем пятимиллиметрового лапароскопа, а удаление мелких портов с последующим ушиванием ран контролируется только с помощью зрения хирурга.

Часто для улучшения эффективности портовой лапароскопии применяют специальные инструменты, заранее изогнутые под определенными углами. Благодаря использованию подобного инструментария удается обеспечить оптимальный доступ к органу, на котором планируется выполнять ту или иную манипуляцию.

Лапароскопический порт – это простой расходный материал, без которого невозможно представить себе выполнение лапароскопических оперативных вмешательств. Учитывая, что сегодня подобные вмешательства становятся все более популярными из-за более простого периода восстановления и меньшего числа осложнений, иметь в запасе расходников лапароскопический порты должен любой хирургический стационар, в котором выполняются операции подобного плана.

Где можно приобрести лапароскопический порт? Сделать это можно через сайт компании Главмед. Главмед – на сегодняшний день один из крупнейших дистрибьюторов медицинских товаров, который поставляет качественные расходники по конкурентоспособным ценам. Если необходимо обеспечить хирургический стационар лапароскопическими портами или иными расходными материалами, специалисты компании всегда готовы проконсультировать потенциального покупателя, подобрать наиболее оптимальные для комплектации отделения варианты, а также обеспечить доставку до места будущей эксплуатации. Чтобы ознакомиться с ассортиментом и задать уточняющие вопросы, достаточно просто позвонить!

 

363
12.03.2018 г.

Каталог товаров

TOP