Часто задаваемые вопросы о симуляторах Vital Signs ProSim
Вопрос: Почему смоделированные показания ProSim НИАД, не соответствуют показаниям BP Pump 2 или CuffLink:
Ответ: Есть много факторов, такие как трубки, манжеты размера, и движение, которые могут повлиять на показания НИАД. Именно поэтому все стандарты NIBP подчеркивают динамичную повторяемость давления, а не абсолютную точность. ВР Pump 2 и CuffLink имеют объем импульсов по умолчанию в диапазоне от 0,5 до 0,75 мл, в то время как Prosim по умолчанию — 1 мл. В зависимости от типа мониторов, если изменить объем импульса, манжеты (размер оправки блоки или 500 мл жесткой камеры) или трубки, абсолютные показания NIP могут соответственно меняться, но повторяемость должна оставаться одинаковой.
Вопрос: Почему осциллометрический показатель НИАД выше, чем у аускуляторного показателя НИАД?
Ответ: Аускультативная техника измерения основана на звуках, вызванных кровотоком через артерию, которая окружена манжетой. Эти звуки известны как звуки Короткова (K). При ручном измерении артериального давления эти звуки обнаруживаются человеком-наблюдателем, использующим стетоскоп. Осциллометрический метод не использует звуки (K) для определения кровяного давления. Осциллометрический метод контролирует изменения / колебания давления манжеты вызванные потоком крови через артерию. Монитор раздувает манжету до давление, которое закрывает артерию. Изменчивость между аускультативными и осциллометрическими показаниями артериального давления может быть обусловлено многими факторами, включая умение человека-наблюдателя и его чувствительность слуха. Основная причина, по которой осциллометрическое считывание обычно выше, состоит в том, что человеческое ухо может воспринимать только звук, а не вибрации. Вибрации в артерии происходят до появления звуков, поэтому к тому времени, когда человеческий слух слышит звуки Короткова, Систолическое верхнее значение, возможно, уже произошло.
Вопрос: Может ли размер манжеты влиять на показания НИАД на мониторах пациентов?
Ответ: Неправильный размер манжеты считается одной из самых распространенных ошибок при использовании измерения артериального давления. Хорошо документировано, что показания могут быть ложными повышенными, иногда до крайности со слишком малой манжетой. Правило установленное Американской кардиологической ассоциацией (AHA), предполагает, что ширина манжеты должна быть не менее 40% от наибольшей окружности руки.
Вопрос: Почему показатели NIBP на мониторах пациентов варьируются от бренда к бренду?
Ответ: Каждый отдельный производитель использует свой собственный алгоритм для идентификации систолической и диастолической точек. Некоторые могут использовать высоту давления чтобы отметить эти точки; другие могут использовать наклон сигнала давления. Учитывая, что алгоритмы меняются, трудно сравнивать между разными уровнями крови мониторы давления от разных производителей.
Вопрос: Почему показания BP моего монитора меняются?
Пример ниже:
«Я подключил тестер к моему монитору Critikon DINAMAP и использовал предварительно установленную кровь давлением 120/80 (93) с частотой пульса 80 ударов в минуту. Я выполнил три определения кровяного давления со следующими результатами НИАД: Test # 1 123/82 (97) мм рт.ст., Тест # 2 126/81 (96) и тест # 3 123/83 (96) мм рт.ст.»?
Ответ: Некоторая дисперсия является нормальной и приемлемой. ProSim генерирует очень повторяемые моделирование. Для этого моделирования идеальный монитор НИАД показал бы изменение менее 2 мм рт. Ст. От одного моделирования к следующему. Большая часть вариации, увиденной здесь происходит в ДИНАМАП. Это нормально и принято.
Раздел 3.4.3 Стандарта ANSI для электронных или автоматизированных сфигмоманометров определяет необходимую эффективность артериального давления:
«Средняя разность парных измерений тест — системы и системы сравнения должны быть ± 5 мм рт.ст. или менее со стандартным отклонением OF8 мм рт.ст. или меньше.» Это означает, что различия в индивидуальных показаний 5, 6, или даже 10 мм рт.ст. являются нормальными и не указывают либо монитор или тестер неисправны. Некоторые Мониторы более воспроизводимы, чем другие, а повторяемость является одним из показателей — Общее качество монитора.
Вопрос: Каковы основные стандарты мониторинга НИАД?
Ответ: Необходимо разработать проект параметра НИАД монитора пациента, чтобы быть безопасным и эффективным для использования в диагностике и лечении состояний болезни и лежащих в основе хронических состояний, а также при назначении лекарств и другой терапии. Это тестирование регламентируется национальными и международными стандартами Включая AAMI / ANSI SP10 и IEC 80601-1-2-30 для минимальной производительности и безопасности. Производительность NIBP мониторы должны быть оценены или проверены в ходе планового технического обслуживания изготовителем.
Вопрос: Как формируется человеческое кровяное давление?
Ответ: Когда сердце качает кровь в артерии, кровь течет с силой, Толкаясь к стенкам артерий. Кровяное давление является продуктом потока Крови и сопротивление в кровеносных сосудах.
Вопрос: Как измеряется артериальное давление?
Ответ: Артериальное давление можно измерить, используя различные методы, которые могут быть подразделяться на две основные категории: инвазивные и не инвазивные. Инвазивный подход вставляет катетер в артерию испытуемого. Катетер может содержать датчик давления на его наконечнике или он может быть заполнен жидкостью и соединять кровяное давление через жидкость к внешнему преобразователю. Изменение жидкости Давление (артериальное давление) в артерии субъекта измеряется инвазивно. Этот метод также называется прямым измерением, поскольку параметр будучи измеренным, непосредственно соединен с преобразователем. Не инвазивное измерение давления крови обычно связано с использованием надувной манжеты Вокруг конечности испытуемого. Манжета надувается и сдувается при контролируемых физических параметров и скорости. Аускультационная и осциллометрическая методика является хорошо известными не инвазивными методами. Эти методы являются косвенными, Потому что они не соединяются непосредственно с артерией. ProSim 8 и 4 моделируют Осциллометрический метод, так как современные мониторы NIBP теперь используют осциллометрические техники измерения давления.
Вопрос: Как интерпретировать показания кровяного давления?
Ответ: Артериальное давление измеряется с помощью манжеты для измерения кровяного давления и записывается как два числа, такие как 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртути). Верхний, больший номер называется систолическим давлением. Это давление, возникающее, когда сердечная мышца сокращается. Он отражает давление крови на стенки артерий. Меньшее число называется диастолическим давлением. Это отражает давление в артериях, пока сердце наполняется и отдыхает между сердечными сокращениями.
Вопрос: Как врач определяет, что у пациента нормальное или ненормальное кровяное давление?
Ответ: Врачи определили нормальный диапазон для систолической и диастолической крови давление после изучения кровяного давления многих людей. Следующие Цифры могут использоваться в качестве руководства для измерения кровяного давления у взрослых:
Говорят, что люди, чье кровяное давление постоянно выше этой нормы имеют высокое кровяное давление или гипертонию. Неконтролируемое высокое кровяное давление косвенно несет ответственность за многие случаи смерти и инвалидности в результате сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности.
