ЭВЕРЕТ, ВАШИГТОН – 02 мая 2016 – Ведущие специалисты в интервенционной радиологии публично выразили свою озабоченность, желая предупредить остальных коллег, серьёзными и, иногда, полностью меняющими жизнь рисками, с которыми они сталкиваются в результате постоянной подверженности ионизирующей радиации. Более 500 человек приняли участие в обсуждении на общем собрании в рамках февральского Международного Симпозиума по эндоваскулярной терапии, прошедшего в Голливуде, Флорида (США), высказывая свои опасения и делясь опытом по проблеме профессиональных рисков для здоровья врачей, которые затрагивают всё большее количество специалистов, работающих в сфере интервенционной радиологии, включая врачей, медицинских сестёр и техников.
Обеспокоенность по поводу биологического воздействия ионизирующей радиации, с момента открытия рентгеновского излучения в 1895, только возросла. Подверженность ионизирующему излучению в Соединённых Штатах возросла до 74% в пересчёте на душу населения за период с начала 80-ых до 2006 года, при этом практически половина случаев причины облучения – рентгенография, в соответствии с данными Инициативы Управления по надзору за качеством продуктов питания и лекарственных средств Правительства США по сокращению необязательного радиационного облучения при медицинской интроскопии, запущенной в 2010 году. В то время как развитие техники привело к сокращению инвазивных процедур для пациентов, новые методы, вполне вероятно, имеют пагубное воздействие на здоровье врачей и прочих специалистов, занятых в интервенционной радиологии.
Воздействие малых доз радиации от каждодневно проводимых процедур за время работы специалиста в этой области, может вызывать серьёзные, длительные и, возможно, фатальные негативные последствия для здоровья. Существенное и постоянно растущее число свидетельств вызывает серьёзные сомнения в том, что специалисты, работающие в области медицинской интроскопии и постоянно подвергающиеся воздействию ионизирующего излучения, защищены должным образом. Об этом же говорит и исследование, опубликованное журнале «Исследования в сердечно-сосудистой медицине» (Research in Cardiovascular Medicine) за февраль 2015 гола и брошюра, выпущенная Международным агентством по атомной энергии и Организацией по производственной радиационной безопасности в интервенционных рентгенологических исследованиях.
Не существует безопасных доз радиационного воздействия, но существуют установленные пороги приемлемого уровня воздействия. В то же время, сейчас наблюдается рост числа случаев, которые по медицинским показаниям – такие как развитие катаракты, рак и опухоль головного мозга – связаны с длительным воздействием радиационного облучения. Хотя эффект от воздействия радиации отсрочен, последние исследования указывают на чувствительность мозга и глаз, как и на то, что они более восприимчивы к воздействию радиации, чем читалось ранее. Исследования показывают, что, например, для медсестёр, работающих в радиологическом отделении, вероятность развития катаракты на 40% выше.
Сообщается о значительных проблемах опорно-двигательного аппарата среди специалистов, работающих в области интервенционной медицины, появившихся в результате ношения свинцовой защиты, что является стандартным протоколом в рентгенографических лабораториях. Свинцовые жилеты часто являются причиной сжатия межпозвоночных дисков в течение рабочего дня, и постоянное ношение их в течение всего срока профессиональной деятельности может приводить к серьёзным последствиям для опорно-двигательного аппарата. Роботизация и передвижные щиты могут послужить кирпичиком в эффективном решении по организации защиты.
Медицинские работники признают наличие и собственной вины, в отношении получения избыточного уровня облучения, поскольку некоторые из них признавались в том, что не всегда носят химические дозиметры. По некоторым оценкам, общий показатель использования индивидуальных дозиметров находится на уровне 19%. Суть в том, что люди, согласно утверждению некоторых врачей, больше беспокоятся о непосредственной угрозе, чем о потенциальных опасностях. Радиационное облучение большинству специалистов и клиническому персоналу не представляется как непосредственная угроза до тех пор, пока она не превращается в очевидное расстройство здоровья.
Те же самые новейшие методы, которые были признаны полезными в терапевтическом лечении, также подтверждают свою полезность и для всего штата сотрудников, от интервенционных радиологов до медсестёр и анестезиологов, для того, чтобы увидеть непосредственную опасность. Контроль над дозами облучения в режиме реального времени даёт чёткую визуальную индикацию уровня облучения персонала на мониторе в процедурном кабинете – зелёный, жёлтый или красный сигнал – в реальном времени, что даёт возможность изменить своё поведение и заранее сократить получаемую дозу.
Итак, что является решением в вопросе защиты персонала, работающего в рентгенографичес
-
Правильное экранирование – это первая линия защиты от радиационного облучения. Экранирование может включать в себя свинцовые жилеты защиты тела и свинцовые шапочки для защиты головы. Свинцовые очки также важны – они защищают глаза. Там, где необходимо, можно использовать передвижные щиты.
-
Информация о радиационной опасности и курсы переподготовки важны для всего персонала. Например, во время обучения в медицинских учреждениях, врачи изучают большое количество техник и принципов радиационной безопасности, включая практики достижения результат с минимально возможным воздействием.
-
Использование преимуществ современных технологий, таких как дозиметрические системы, работающие в режиме реального времени, — это полезный инструмент обучения, который усиливает надёжность надлежащей процедуры. Получение информации об уровне облучения персонала в режиме реального времени, позволяет специалистам, которые подвергаются воздействию облучения, немедленно менять своё поведение и, таким образом, минимизировать получаемую дозу.
-
Изучение физики рассеянной радиации и методов исключения её воздействия наряду с эффектом углового искривления при применении устройств С-типа.
-
Используйте создание среды для групповой работы, чтобы способствовать совместной работе сотрудников рентгенологическ
ого отделения, получая преимущества командной работы. Общение между сотрудниками их информированност ь и осознание приведут к созданию более сильной и здоровой команде специалистов.
Вред, наносимый ионизирующей радиацией здоровью, накапливается со временем, поэтому с самого начала необходимо знать и всегда использовать средства защиты и правила техники безопасности. Поддержка со стороны администрации больниц способствует и помогает полезным изменениям в отрасли и создании новых стандартных протоколов для защиты тех, кто отдаёт свои силы для защиты пациентов.
— Впервые опубликовано в журнале «Радиология сегодня» (Radiology Today, May 2016) в мае 2016
Более подробную информацию и возможные решения по проблеме смотрите на странице веб-сайта компании FlukeBiomedical «RaySafe i2 product page «
О компании Fluke Biomedical
Доверие к измерениям, которые решают проблемы
Компания Fluke Biomedical – это ведущий мировой поставщик тестирующего и измерительного оборудования, и услуг в медицинской промышлености. Мы стремимся быть лучшими, предлагая решения на основе новейших технологий для улучшения здоровья во всём мире. Мы предлагаем свои услуги биоинженерам, специалистам службы контроля качества, онкологам и специалистам по радиационной безопасности и постоянно расширяем диапазон наших решений, захватывая всё более широкий спектр специалистов в медицинской области и области безопасности. Более подробную информацию Вы можете посмотреть на сайте компании Fluke Biomedical www.flukebiomedical.com
О компании Unfors RaySafe
Помогая сократить ненужное облучение
Компания Unfors RaySafe предлагает готовое решение для рентгенологическ