Система для энтерального питания Apexmed

Энтеральное питание

Энтеральное питание может понадобиться по разным причинам, начиная невозможностью самостоятельно питаться естественным образом, заканчивая медицинскими показаниями (например, послеоперационный период). Этот вид питания предполагает доставку питательных смесей непосредственно в ЖКТ методом сипинга (пероральное потребление маленькими глотками) или при помощи системы энтерального питания.

Показания для энтерального питания

Такая разновидность питания назначается, если у пациента функционирующее пищеварение. Она более физиологична для больного, в отличие от парентерального, поскольку способствует улучшению витаминного обмена, нормализации состава кишечной микрофлоры.

Имеется огромное количество показаний для энтерального питания:

• нарушение сознания, коматозные состояния;
• неспособность перорально принимать пищу из-за тяжелых черепно-мозговых травм, травмирования шеи, переломов костей черепа, нарушения функции глотания, искусственного дыхания;
• печеночная, белково-энергетическая недостаточность;
• различные критические состояния, которые вызывают метаболический стресс (например, ожоги);
• тяжелые стадии злокачественных процессов;
• истощение или нежелание принимать пищу (нервная анорексия);
• подготовка к операции или постоперационный период;
• адаптационный период после резекции тонкой кишки;
• заболевания, которые способны вызвать мальабсорбцию (к примеру, болезнь Крона);
• другие медицинские противопоказания к приему обычной пищи (операции на желудке, острый панкреатит, если было проведено оперативное вмешательство для лечения пороков сердца ребенку до 1 года и пр.).

Для каждого пациента нужна своя питательная смесь, которая сможет обеспечить организм необходимыми полезными веществами и микроэлементами.

Разновидности систем энтерального питания

Способов введения такого вида питания довольно много. Для этого могут использовать гастростомические, еюнальные питательные трубки, а также гравитационные системы.

Гастрономические

Питательную трубку устанавливают в гастрому, т. е. в отверстие в желудке, имеющее выход на переднюю брюшную стенку. Если питание планируется вводить в течение длительного периода, то предпочтительнее делать это именно через стому. Также этот вариант введения питательных смесей используют при наличии заболеваний/травм пищевода, носоглотки, при установке желудочного дренажа, невозможности приема пищи через рот и пр.

Проколы минимальные, поэтому вероятность кровотечений и др. побочных эффектов низкая. Доставка питательных веществ осуществляется непосредственно в желудок через стому.

Чтобы ткани не повредились из-за смещения трубки внутри желудка, она удерживается специальными безопасными утяжелителями. А с внешней стороны фиксация осуществляется при помощи вентилируемого диска.

Такие трубки бывают низкопрофильными и стандартными. Первые можно спрятать под одеждой. Они могут иметь антирефлюксный клапан, который не допускает обратный ток содержимого желудка. Иногда оснащены раздельными портами: один для лекарств, другой для введения питательной смеси.

Еюнальные

Трубку вводят в кишечник. Осуществляется это двумя методами:

• через маленькое отверстие на тонкой кишке, т. е. через брюшную стенку (называются еюнальные трубки);
• сначала в желудок, потом через него в кишечник (называются такие трубки трансгастрально-еюнальными). Их чаще назначают при одновременной необходимости искусственного питания и удаления из просвета желудка газов, жидкого содержимого.

В трубках имеются многочисленные отверстия, которые предотвращают закупорку.

Гравитационные

В продаже также имеются гравитационные системы энтерального питания. Мешок с питательной смесью крепится на стандартной стойке. И под собственным весом жидкость через трубку поступает в организм капельно. Обычно емкость для питательной смеси имеет пластиковое горлышко с крышечкой, что облегчает процесс наполнения. Мешок может иметь разный объем: 0.5, 0.8, 1, 1.2, 1.5, 0.6 л.

В конце такой системы имеется съемный коннектор, который необходимо подключать к питающему зонду. Присутствует дополнительный порт для промывания системы, зонда, ведь эту процедуру нужно повторять после каждого кормления. Скорость введения питательной смеси регулируется при помощи роликового затвора.

Инструкция по организации энтерального питания:

1. Во время кормления положение тела пациента должно быть под углом примерно 40˚.
2. Чтобы минимизировать вероятность нозокомиальной аспирационной пневмонии, а также для силы тяжести, которая поможет продвигаться еде, пациенту нужно пребывать в таком положении еще 1–2 часа после процедуры.

Подача энтерального питания

Режим подачи питательной смеси выбирается индивидуально для каждого больного. Всего существует 4 режима введения питания:

1. Круглые сутки с постоянной скоростью. Обычно сначала скорость подачи жидкой смеси устанавливают невысокую – примерно 60 мл/час. Если рвота, судороги, расстройство стула отсутствуют, то скорость повышают примерно на 20 мл/час. Если состояние больного тяжелое (например, после хирургического вмешательства), то устанавливают скорость не больше 30 мл/час.
2. Капельно на протяжении всего дня, но с перерывом ночью. Такой режим чаще выбирают при питании через стому.
3. Питание каждые 5 часов. Такой вариант актуален для пациентов, которые пережили оперативное вмешательство на ЖКТ или страдают диареей.
4. Болюсно или маленькими порциями. Кормление осуществляется до 5 р. в день, а порции составляют порядка 200 мл за полчаса. Но первая порция обычно меньше в 2 р., ее постепенно увеличивают. Такой режим помогает улучшить процессы пищеварения.

Обратите внимание на онлайн-каталог нашей компании. У нас системы энтерального питания представлены в большом ассортименте. Чтобы купить необходимое приспособление, достаточно добавить товар в корзину, где в последующем оформить заказ. Если возникнут вопросы, вы всегда можете позвонить нашим менеджерам.

Используется для введения питательной смеси через назогастральный зонд.