Парентеральное питание пациентов, широко используемое до недавнего времени, а также существующее как метод искусственного кормления пациентов и в настоящее время, выявило в процессе своего применения такие осложнения, как стаз желчи, дисфункции метаболических процессов в организме и даже сепсис. Все это привело к разработке нового способа искусственного питания – зондового кормления, которое осуществляется с помощью зонда, введенного непосредственно в гастральную полость либо тонкого кишечника.
полное;
сочетанное;
дополнительное.
непрерывный режим, когда, в том числе используя инфузионный насос, питательная смесь вводится непрерывно в течение суток;
дробный режим, при котором устанавливается дозированное введение питательной смеси через установленные временные периоды.
Метод зондового вскармливания показан в тех случаях, когда питаться привычным образом в силу каких-либо патологических состояний организма пациент самостоятельно не может.
орогастральное питание, когда осуществляется введение зонда через ротовую полость в желудок;
назогастральное питание, когда зонд вводится в желудок через нос;
ородуоденальное питание, при котором применяется введение зонда через рот в просвет двенадцатиперстной кишки;
назодуоденальное питание, когда зонд вводится в двенадцатиперстную кишку через нос.
Техника введения питательного зонда для медицинского специалиста со специальной подготовкой не вызывает каких-либо затруднений.
Процедура введения и последующего проведение зонда проводится поэтапно.
На первом этапе производится определение глубины, на которую надлежит ввести зонд. Данная величина фиксируется отметкой на катетере.
При применении орогастрального метода зондового вскармливания на втором этапе через ротовую полость в полость желудка проводится катетер, имеющий больший диаметр. Затем, используя шприц, в введенный катетер нагнетается порядка одного – двух миллилитров воздуха. В результате данных манипуляций в эпигастрии возникает слышимое ухом специфическое урчание, по которому и определяется настоящее расположение катетера.
При использовании назогастрального метода питания осуществляется введение дуоденального зонда в полость желудка, используя носовой ход как место первичного входа. Через введенный зонд осуществляется введение воздуха с дальнейшим проведением зонда до заданной заранее определенной отметки. Для уточнения топики зонда в ДПК проводится эксфузия жидкости посредством шприца. Цвет полученной жидкости будет желтым, что является свидетельством правильного введения зонда и нахождения его в двенадцатиперстной кишке.
При применении любого метода зондового питания необходимо учитывать, что абсолютно все зонды, а также расходные материалы, используемые для данных манипуляций, являются медицинскими изделиями исключительно однократного применения.
