Мочеточниковые стенты в урологической практике
Для обеспечения беспрепятственного оттока мочи у урологических больных со стриктурами и обструкцией мочеточника устанавливаются стенты. Это тонкие трубки, выполненные из силикона, по форме напоминающие латинскую J. Установка J-стента позволяет избежать смещения конструкции.
Особенности конструкции
Урологический стент состоит из нескольких частей:
непосредственно трубка стента;
длинный гибкий проводник;
толкатель;
удлинитель;
съемный адаптер.
Пациенты со стентом также могут быть катетеризованы. Им может потребоваться мочеприемник.
Показания к установке мочеточникового стента
Тяжелый гидронефроз при нарушении оттока мочи из почечной лоханки развивается в течение месяца. Первые необратимые последствия появляется уже в конце первой недели. Чтобы избежать опасных осложнений, пациентам с нарушением оттока мочи по мочеточнику, показана установка стента. Основные показания:
- обструкция камнями, кровавыми сгустками;
- сдавление мочеточника извне (например, у пациентов с онкологией);
- наличие рубцов и стриктур после лучевой терапии, операций;
- компрессия увеличенными внутрибрюшными лимфатическими узлами.
Своевременная установка урологического стента является профилактикой уросепсиса. Проведение процедуры стентирования помогает уменьшить риск осложнений, улучшить функцию почки и увеличить продолжительность жизни пациентов.
Процедура установки стента в мочеточник
Установка стента в мочеточник чаще всего выполняется под контролем рентгена. Применяют ретроградный метод, во время которого стент вводят через уретру и мочевой пузырь под контролем цистоуретроскопа.
Главная цель установки стента в мочеточник - обеспечение беспрепятственного тока мочи в случае сужения (стриктуры) либо обструкции мочеточника. Стандартная длина выпускаемых стентов - 50 см. Это примерно равно длине мочеточника. При установке стента важно проследить, чтобы один из его загнутых концов доходил до почечной лоханки.
