Катетеры

Медицинский катетер выглядит как трубка с двусторонним отверстием. Применяется для ввода лекарств, промывки внутренних органов и опорожнения некоторых полостей тела.

Во врачебной практике рассматривают следующие виды медицинских катетеров:

• Урологический женский/мужской. Используется для введения в мочеиспускательный канал.
• Внутривенный. Применяется для длительного введения медицинских растворов в вену (до нескольких суток).
• Аспирационный. Используется для санации полостей рта и носа, отсоса содержимого из бронхиального дерева.
• Катетер Фолея. Его применяют для разнообразных процедур. К примеру, для продолжительной катетеризации мочеиспускательного канала.

В зависимости от характера процедуры и заболевания катетер может быть как временным, так и постоянным. Существуют мягкие и твердые изделия. Мягкий катетер производится из латекса, резины или силикона. Жесткий – из металлического сплава или пластмассы.

Постоянные катетеры – всегда мягкие. Используются изделия преимущественно для лечения недержания либо хронической/острой задержки мочи. В нашем каталоге вы сможете выбрать и купить медицинский катетер необходимого типа по привлекательной цене.

Внутривенный катетер

В ряде случае необходимо введение лекарственного препарата непосредственно в кровяное русло. Например, при оказании скорой медицинской помощи, когда счет идет на секунды и требуется экстренное вливание; или в случае, когда оральное введение препарата вызывает поражение желудочно-кишечного тракта; или в случае, когда требуется большой объем препарата или когда препарат действует при очень медленном введении в сильно разведенным виде; или… В общем, необходимость во внедрении в кровеносную систему возникает часто, и всякий раз перед медиком встает проблема: как же максимально уберечь вену, как избежать многократного прокалывания?

На сегодняшний день эта проблема решается путем применения внутривенного катетера, медицинского приспособления, который устанавливается непосредственно в вену, находится там довольно продолжительно и через который многократно вводятся лекарственные препараты.

Показания к применению внутривенного катетера:

• Если схема лечения пациента подразумевает постоянное и длительное инфузионное введение лекарственных препаратов;
• Если пациенту требуется получать питание парентерально;
• Если пациенту требуется восстановление и поддержание водно-солевого баланса или детоксикация организма;
• Если пациенту требуется переливание препаратов крови или контроль над давлением крови;
• В случае хирургического вмешательства или проведения определенных диагностических процедур (наркоз, обезболивание, введение контрастных агентов для КТ или МРТ и др.).

Устройство внутривенного катетера

Внутривенный катетер представляет собой устройство, состоящее из иглы и полой пластиковой трубки небольшого диаметра. Один конец катетера находится в вене, другой выведен наружу и служит для введения лекарственных препаратов. Существует множество модификаций внутривенных катетеров.

 При выборе катетера учитывают:

• Время нахождения в вене;
• Диаметр вены;
• Рекомендованная скорость введения препарата и его свойства.

 Виды внутривенных катетеров

1. I. По месту установки катетеры разделяют на периферические и центральные.

Периферические катетеры устанавливаются в крупные, хорошо пальпируемые, здоровые вены. Как правило, это поверхностные вены конечностей (латеральная и медиальная подкожные, вены ступней и кистей и некоторые другие), у младенцев – поверхностные вены головы. Для катетеризации предпочтительней использовать прямые вены, соответствующие длине катетера. Конечность с укрепленным на ней катетером можно перемещать, вена при этом не повреждается.

Катетер представляет собой одноразовое стерильное изделие из прозрачного пластика, внутри которого просматривается катетер и игла. Маркируются при помощи разных цветов в зависимости от длины и диаметра.

Время пребывания катетера в вене определяется ситуативно (схемой лечения, характеристиками лекарственного препарата, материалом изготовления катетера). Как правило, длительность составляет 3 суток.

Периферические внутривенные катетеры применяются при всех видах хирургического вмешательства и в родах.

Для катетеризации малых вен и проведения кратковременных медицинских манипуляций используют внутривенный катетер Иглы «бабочки».

Это игла, в основании которой расположены пластмассовые мягкие крылья для закрепления на коже. Имеется удлинитель (15 или 30 см) и конструкция для соединения с капельницей. Недостатком является то, что при смещении кожи или иглы происходит повреждение вены. Поэтому иглы «Бабочки» используются для кратковременных вливаний (до 1 часа), чаще в амбулаторной практике.

Центральные внутривенные катетеры устанавливаются в центральные вены (наружная и внутренняя яремные, подключичная и некоторые другие).

Один конец катетера находится в вене, другой выводится наружу и переходит в подкожный порт.

Предназначены для проведения длительных инфузий. Срок пребывания в вене определяется теми же обстоятельствами, что и для периферических катетеров.

Чем крупнее вена, тем выше риск развития осложнений, поэтому следует выбирать катетеры из наилучшего материала и соблюдать меры ухода за ними.

Центральные внутривенные катетеры применяются в отделениях реанимации, кардиохирургии, онкологии.

В зависимости от способа установки центральные внутривенные катетеры разделяют на:

• Тунеллированные – катетер пропускается под кожей к месту пункции вены, что позволяет минимизировать риск повреждения вены и инфицирования;
• Нетунеллированные – места прокола кожи и прокола вены совпадают, здесь же фиксируется внешняя часть катетера.

В зависимости от конструкции центральные внутривенные катетеры разделяются на:

• Одноканальные (однопросветные) – содержат 1 канал, дистальный конец катетера имеет одно или несколько отверстий, что позволяет продлить срок использования катетера. Предназначены для непрерывного введения лекарственных препаратов, например, антибиотикотерапия, химиотерапия, парентеральное питание.
• Многоканальные (многопросветные) – имеют от 2 до 4 каналов. Отверстия смещены под углом 90º по отношению к предыдущим, поэтому вводимые растворы не смешиваются. Маркировка на порте каждого канала указывает вид канала (дистальный, медиальный, проксимальный), расстояние до выходного отверстия в см; также возможно указание скорость инфузии раствора. Предназначены для многоплановой терапии из одного венозного доступа (одновременное введение несовместимых препаратов, переливание компонентов крови, мониторинг гемодинамики, визуализация анатомии сердца и крупных сосудов и т.д.)

Также существуют внутривенные катетеры для установки из периферических вен в центральные, то есть, катетер находится в периферической вене, но растворы попадают в центральную, что снижает риск возникновения осложнений, связанных с нарушением целостности центральной вены. Данные катетеры используются для пациентов, которым рекомендовано длительное лечение для стабилизации состояния (родовые травмы в неонатологии, онкология и отделения интенсивной терапии).

1. II. По конструкции внутривенные катетеры разделяют на:

• Портированные катетеры снабжены инъекционным портом, который позволяет вводить препараты без дополнительного прокола, то есть осуществлять безигольное прерывистое введение без прерывания инфузии.
• Непортированные катетеры.